Малокклюзия - это аномальное расположение зубов или челюстей. Он является вариацией роста и развития и может влиять на прикус (окклюзию), способность правильно чистить зубы, здоровье десен, рост челюстей, развитие речи и внешний вид человека.

Лечение зубов и исправление прикуса, скученности или выступающих зубов, может улучшить как эстетику, так и функцию полости рта. Кроме того, выступающие зубы могут быть легко повреждены в детстве. Стоматологическая специальность, которая больше всего занимается проблемами роста лица, развития окклюзии, а также профилактикой и коррекцией сопутствующих аномалий, - это ортодонтия. Улучшение окклюзии и эстетики с помощью методов реставрации зубов обсуждается в следующей статье.

Ортодонтическая помощь
Спрос на ортодонтическое лечение растет настолько, что был разработан объективный индекс потребности в ортодонтическом лечении (IOTN) для обеспечения того, чтобы ресурсы направлялись пациентам с наибольшей клинической потребностью, которые, вероятно, получат наибольшую пользу.

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, для составления протокола и облегчения планирования лечения используются фотографии лица и зубов, а также модели зубов. Также может потребоваться несколько видов рентгенографии. Наиболее часто используются панорамные рентгенограммы, которые показывают все верхние и нижние зубы в положении прикуса, а также все зубы, которые еще развиваются в челюстях, и боковая цефалометрическая рентгенограмма, которая показывает расположение зубов и челюстей на лице и основании черепа.

Удаление зуба
Тщательно контролируемое удаление отдельных коренных зубов может быть назначено для облегчения прорезывания постоянных зубов в их правильном положении. Ортодонтическое лечение может также потребовать удаления здоровых постоянных зубов при денто-альвеолярной диспропорции, то есть несоответствии размеров челюсти по отношению к имеющимся зубам. Некоторые аномалии прикуса невозможно успешно лечить без удаления постоянных зубов, хотя в других ситуациях удаление зубов противопоказано. Обычно для удаления выбирают премоляры, так как это позволяет сохранить эстетику, но другие зубы могут быть удалены, если они сильно запломбированы, поражены кариесом или имеют плохой долгосрочный прогноз. Только в очень редких случаях передние зубы удаляются по ортодонтическим причинам.

Перемещение зубов
Лечение заключается в перемещении зубов через опорную альвеолярную кость в желаемое положение. Это должно выполняться медленно и осторожно, чтобы избежать боли или повреждения зубов. Для этого используются несъемные или съемные аппараты, которые аккуратно перемещают зубы и опорную альвеолярную кость, пока они не займут нужное положение. Брекеты состоят из из металла, керамики или пластика, и соединяющей их дуговой проволоки. Зубы перемещаются путем регулирования давления на них через дугообразную проволоку. Для этого могут использоваться пружины или эластичные ленты. Периодически аппараты подтягиваются, после чего в течение нескольких часов ощущается некоторый дискомфорт. Следует отметить, что установка и снятие ортодонтических лент может вызвать преходящую бактериемию, поэтому в случаях с риском инфекционного эндокардита следует применять соответствующие антибиотики.

Продолжительность времени, необходимого для перемещения зубов в желаемое место, значительно варьируется. Средний срок для детей составляет 18-30 месяцев, но у взрослых он обычно больше. Необходимое время зависит от сложности неправильного прикуса, количества доступного пространства, расстояния, на которое необходимо переместить зубы, сотрудничества пациента, плотности костной ткани и возраста пациента.